Dominic Hughes és Catherine SnowdonBBC News
Getty Images
A sürgős fogászati kezelésre szoruló személyek és a komplex ellátást igénylő betegek elsőbbséget élveznek az NHS fogorvosaihoz való hozzáférés javítására irányuló kormánytervek szerint Angliában.
A brit fogorvosi szövetség szerint a reformok jelentik a legnagyobb változtatásokat az általa „elbukott szerződésnek” nevezett szerződésben, amióta csaknem 20 évvel ezelőtt bevezették.
A kormány azt állítja, hogy javaslatai szerint a bonyolultabb ellátásra szorulók, akiknek több időpontra van szükségük, akár 225 fontot is megtakaríthatnak.
Évek óta sok betegnek egyre nehezebben jut hozzá a szolgáltatásokhoz, Angliában egyes városokat „fogászati sivatagként” emlegetnek, ahol egyáltalán nem áll rendelkezésre NHS fogorvos.
A tervek szerint új ösztönzők lennének a fogorvosok számára, hogy az NHS-en keresztül hosszabb távú kezeléseket kínáljanak olyan főbb problémákra, mint az ínybetegségek és a fogszuvasodás.
Jelenleg több fogszuvasodásban szenvedő vagy súlyos fogínybetegségben szenvedő pácienst – mindkettő komplex kezelést igényel – több időpontban kell kezelni, ami költséges és időigényes.
A kormány által az NHS-munkára vonatkozó fogorvosi szerződés módosításai szerint azonban a fogorvosi praxisok egyetlen átfogó kezelési csomagot kínálhatnának a betegeknek hosszabb időszakon keresztül, az igényeiknek megfelelően.
A miniszterek azzal érvelnek, hogy ez akár 225 fontot is megtakaríthat a beteg számára.
Stephen Kinnock egészségügyi miniszter a Radio 4 Today című műsorában beszédében elmondta, hogy a tervek célja a sürgősségi ellátás prioritása.
Azt mondta, jelenleg „sok szükségtelen rutin ellátás folyik” az NHS fogorvosi szolgáltatásaiban.
Ha a páciensnek „jó a szája”, azt mondta, hogy nem kell fogorvoshoz fordulnia „kétévente többször”.
Azt mondta, hogy az a jelenlegi gyakorlat, hogy a legtöbb betegnek félévente felajánlják az NHS-ellenőrzést, „nem megfelelő módon használja fel” a fogorvosok idejét, és ez „sok pénzt elszív az NHS fogászatában”.
A jelenlegi rendszer szerint, amely 2006-ig nyúlik vissza, a fogorvosok az úgynevezett Units of Dental Activity, úgynevezett UDA-kért fizetnek.
A különböző eljárásokhoz – tömésekhez, extrakciókhoz és bonyolultabb munkákhoz – eltérő számú UDA van hozzárendelve.
Az NHS ellátást nyújtó fogorvosoknak szerződésük van, amely tartalmazza, hogy évente hány UDA-t fognak elvégezni, és ennek megfelelően fizetik őket.
Ez azonban azt jelentette, hogy több pénz állt a fogorvosok rendelkezésére az egyszerű szűrések elvégzésére, ahelyett, hogy hosszabb időt töltöttek olyan betegekkel, akiknek összetettebb, időigényesebb ellátásra volt szükségük.
Kinnock úr elmondta, hogy további változások várhatók az ágazatban.
Azt mondta, hogy a kormánynak „súlyos” problémát kell megoldania a fogászati ellátás terén országszerte.
„Az NHS fogorvosi szerződését is radikálisan felülvizsgáljuk, de ezt természetesen meg kell tárgyalni a Brit Fogorvosi Szövetséggel.
„Tehát sok a tennivaló és még sok a tennivaló. Ez egy nagy lépés a helyes irányba.”
A fogorvosok évek óta panaszkodnak, hogy az NHS-munkára vonatkozó szerződés nem fedezi annak költségeit, amit felkérnek rájuk.
Ennek eredményeként sok fogorvos távozott az NHS munkájából – ami azt jelenti, hogy az emberek egyre nehezebben jutnak hozzá az ellátáshoz.
Ez oda vezetett, hogy létrejöttek a „fogászati sivatagok” – az ország azon részei, ahol egyszerűen elérhető az NHS fogászata.
Shiv Pabary, a BDA Általános Fogorvosi Gyakorlati Bizottságának elnöke szerint „fogászati válság” következett be közvetlenül a 2006-ban kötött szerződés következtében.
„A ma bejelentett reformok egy összeomlott rendszert próbálnak meg finomítani.”
Hozzátette, hogy amíg a „krónikus alulfinanszírozottságot” és a szélesebb körű rendszerproblémákat nem kezelik, az NHS fogászata továbbra sem fog működni „fogorvosok és betegek számára”.
„Hatalmas kihívás lesz megpróbálni átfogó ellátást nyújtani a jelenlegi költségvetésen belül.”
