A szenátus parlamenti képviselője csütörtökön döntő visszaesést adott a republikánusoknak, úgy ítélte, hogy Donald Trump elnök elsöprő adó- és kiadási törvényjavaslatának alapvető Medicaid-szolgáltató-átalakítása megsérti a szenátus eljárási szabályait.
Az a rendelkezés, amelynek célja 250 milliárd dolláros megtakarítás azáltal, hogy a kórházak és az egészségügyi szolgáltatók állami adókat csökkenti, egy sor volt a törvényjavaslat adószüneteiben a törvényjavaslat -billióinak ellensúlyozásában, elsősorban a vállalatok és a gazdag amerikaiak számára. Mivel a demokraták egyenletesen ellenzik, a republikánus vezetõknek most meg kell tüleniük, hogy teljes mértékben felülvizsgálják vagy eltávolítsák a rendelkezést, mivel a párt nélküli parlamenti képviselõ útmutatása gyakorlatilag példátlan. A döntés fokozza a nyomást a GOP szenátorokra, akik Trump július 4 -i határideje ellen versenyeznek, és a törvényjavaslat sorsa most az egyensúlyban lóg.
A Fallout túlmutat a Medicaidon: a parlamenti képviselő elutasította a GOP intézkedéseit is, amelyek megakadályozzák a bevándorlókat az egészségügyi programoktól és korlátozzák a nemi igazoló gondozást a Medicaid alatt, tovább rontva a törvényjavaslat tervezett megtakarításait. A republikánus vezetők erősen támaszkodtak ezekre az egészségügyi csökkentésre, hogy finanszírozzák a Trump 2017. évi adócsökkentéseinek állandó kiterjesztéseit, amelyek ebben az évben járnak le. Ron Wyden (D-OR), a szenátus pénzügyi elnöke győzelemként üdvözölte a döntéseket, kijelentve, hogy a kiszolgáltatott amerikaiakat fenyegető „erkölcsileg csődbe ment”. A republikánusok számára azonban a döntések kockáztatják a törvényjavaslat hiányos hatásait, amelyet a Kongresszusi Költségvetési Hivatal már egy évtized alatt 2,8–3,4 billió dollárra becsült.
A republikánus szakadások elmélyítik a vidéki kórházi félelmeket
Még a parlamenti képviselő döntése előtt a Medicaid vágásai heves ellenállással szembesültek a GOP -n belül. Josh Hawley (R-MO), Susan Collins (R-Me) és Thom Tillis (R-NC) szenátorok figyelmeztették, hogy a szolgáltató adócsökkentései megsértik a vidéki kórházakat ezekre az alapokra támaszkodnak-potenciálisan bezárásokat vált ki az államukban. Hawley feltárta, hogy Trump személyesen szerdán későn utasította őt, hogy térjen vissza a ház enyhébb megközelítéséhez (fagyasztó szolgáltató adók ahelyett, hogy csökkentené őket), jelezve a republikánus stratégiában. A kórházi szövetségek országszerte visszhangozták a riasztásokat, és előre jelezték, hogy a szenátus mélyebb vágásai „megsemmisítik a mérlegeket” és pusztítják az egészségügyi hozzáférést.
A kritikusok elhelyezésére a szenátus GOP vezetői biztonsági hálózatként 15 milliárd dolláros vidéki kórházi alapot bocsátottak ki. De Collins legalább 100 milliárd dollárt követelt, és a kezdeti számot sajnálatos módon nem megfelelőnek hívta, míg a fiskális sólyomok, mint például Rick Scott (R-FL), még 15 milliárd dollárt is túlzottnak tartottak. Tillis, az észak -karolinai csatatéren való újraválasztással, bonyolultan figyelmeztette a kollégákat, hogy a csökkentések a republikánusokba kerülhetnek a 2026 -os középtávra, összehasonlítva a politikai csapadékot a demokraták 2014 -es Obamacare impozációjával. Eközben a New York -i és Kaliforniai háztartási republikánusok fenyegették a törvényjavaslatot a független állami adó (Salt) vita miatt, amely kiemelte a törékeny koalíciót.
Mi a következő: Keskeny út az átjáróhoz
A parlamenti képviselõ döntésével, amely korlátozza a GOP lehetőségeit, a republikánus vezetõk most három tarthatatlan választással néznek szembe: szüntesse meg a Medicaid rendelkezéseit, vizsgálja felül őket a szabályok betartásához (egy összetett feladat időbeli nyomás alatt), vagy arra kényszerít egy padlóválasztást, amelyben 60 szenátort kell megkövetelnie, hogy felülbírálják a kifogások-ez egy szinte lehetetlen küszöböt, amelyet a demokratikus egység miatt adtak meg. A döntés aláássa Trump ultimátumát is július 4-ig, bár a többségi vezető John Thune (R-SD) ragaszkodott ahhoz, hogy a republikánusok „készenléti terveikkel” rendelkeznek, és „előre szántanak”. Scott Bessent kincstári titkár sürgősséget adott hozzá, megjegyezve, hogy az Egyesült Államok augusztusban közelíti meg az adósságkorlát határidejét, és tovább bonyolítja az idővonalat.
Ahogy a szenátus a potenciális hétvégi szavazatok felé csiszol, az emberi tét aláhúzza a politikát. Missouriban a Courtney-i anya vezetője elmondta a CNN-nek, hogy a 9 éves agybénulású lánya életmentő gondozásra támaszkodik a Medicaidre: „Medicaid nélkül mindent elveszítünk, otthonunkat, járműveinket és végül a lányunkat.”
