Az egészségbiztosítás hamarosan drágulhat amerikaiak milliói számára, és ez politikai kihívás elé állítja Donald Trump amerikai elnököt.
Ez a kihívás két egymásnak ellentmondó alapelvből fakad, amelyek elnökségét alátámasztják: az ígérete, hogy megfizethetőbbé teszi az életet az amerikaiak számára, valamint az az eltökéltség, hogy lerombolja az utolsó két demokrata elnök, Joe Biden és Barack Obama által elfogadott megfizethetőségi intézkedéseket.
Ez a konfliktus az Affordable Care Act (ACA), a köznyelven Obamacare néven ismert programmal tetőzik.
A Biden keretében 2021-ben bevezetett megerősített adójóváírások, amelyek nagyjából 24 millió ember esetében csökkentették az ACA-díjak költségeit, december 31-én járnak le. A jóváírások vége – amelyeket gyakran támogatásnak neveznek – az átlagos prémium több mint kétszeresét fogja eredményezni. KFF elemzésefüggetlen egészségpolitikai szervezet.
Az elemzés szerint egy négytagú család 75 000 dolláros háztartási jövedelmével, nagyjából az Egyesült Államok éves kereseti spektrumának közepén, 2498 dollárról 5865 dollárra ugorna.
Egyes becslések szerint ez amerikaiak millióinak néz szembe azzal a lehetőséggel, hogy teljesen feladja egészségbiztosítását.
Lori Hunt, az iowai mellráktúlélőt nemrégiben elbocsátották adminisztratív állásából egy non-profit szervezetnél, havi fizetése 650 dollárral megemelkedik, hogy megtartsa meglévő kötvényét.
„Ez nagyjából annyi, mint a jelzáloghitelem” – mondta Hunt egy interjúban a Des Moines-i otthonából. „Jelenleg ez nem szerepel a költségvetésemben. Ezt nem engedhetem meg magamnak.”
Lori Hunt szerint az egészségbiztosítási díjának havi 650 dolláros emelése egyszerűen megfizethetetlen lenne. (Lori Hunt/Benyújtva)
Hunt azt mondja, az egyetlen lehetősége az, hogy átvált egy kisebb fedezetű vagy magasabb önrészű csomagra, vagy egészségbiztosítás nélkül marad, amíg nem talál olyan munkát, amely azt biztosítja.
„Ez csak egy szerencsejáték, és utálom” – mondta. – Csak a legjobbat kellene remélnem.
A Szenátus szavazzon a támogatások meghosszabbításáról
Hunt és a többiek számára az a remény, bár halvány, de a republikánusok által ellenőrzött Kongresszus beleegyezik a megnövelt ACA-támogatások valamilyen meghosszabbításába.
Az ACA-t arra tervezték, hogy fedezze azon emberek millióit, akik nem rendelkeznek munkáltató által fizetett egészségbiztosítással, de nem jogosultak a Medicare-re, mert nem idősek, vagy a Medicaidre, mert nem élnek szegénységben. Jellemzően önálló vállalkozók, alulfoglalkoztatottak vagy 65 év előtt nyugdíjasok.
A támogatások sorsa központi szerepet játszott abban, hogy a demokraták az idei őszi lépést kiváltják rekordhosszú kormányzati leállás. Ez akkor ért véget, amikor a szenátus republikánusai beleegyeztek, hogy szavazást tartanak a támogatások meghosszabbításáról – a szavazásra valószínűleg a jövő héten kerül sor, de a siker nem garantált.
Eközben Trump lebegteti saját elképzelését, amely állítása szerint az emelkedő egészségügyi díjakat kezelné. Ötlete bénító csapást mérne az Obamacare-re, egy programra is próbálta megszüntetni első ciklusának kezdetétől. Ez a lökés nem sikerült amikor a Kongresszus republikánusai ellenszegültek, mert az ACA sok szavazójuk hasznára volt.
NÉZD | Trump azt akarja, hogy az Obamacare finanszírozását eltolják, így az emberek „megvásárolják saját egészségügyi ellátásukat”:
Trump felrobbantja az Obamacare-t: „Azért készült, hogy a biztosítótársaságokat gazdaggá tegye”
Donald Trump amerikai elnök egy kormányülésen lenézte az Obamacare-t, a támogatott egészségbiztosítási programot, amelyet hivatalosan Affordable Care Act néven ismernek, és amelyet Barack Obama akkori elnök első ciklusa során hoztak létre. Trump „katasztrófának” nevezte a programot, és saját ötletét vetette fel egy alternatívára.
Ebben a ciklusban Trump nagymértékben megváltoztatja a rendszert, amely szerinte az állam által finanszírozott támogatásokat elmozdítja az egészségbiztosítási társaságoktól.
„Obamacare katasztrófa. Évekkel ezelőtt mondtam, és mondom most is” – mondta Trump kedden kabinetje televíziós ülésén. „Az Obamacare azért készült, hogy gazdaggá tegye a biztosítótársaságokat.”
Trump azt mondta, ehelyett azt akarja, hogy „a pénz az emberekhez jusson… és hogy az emberek menjenek el és vásárolják meg saját egészségügyi ellátásukat”.
Még neve is van ennek a rendszernek: „Nevezzük Trumpcare-nek” – mondta egy interjú a Fox News-on novemberében.
A Fehér Házban november 6-án tartott eligazítás néhány lehetséges gyógyszerárat mutatott be a „TrumpRx”-en keresztül. (Evan Vucci/The Associated Press)
Trump nem árult el több részletet arról, hogy hogyan nézne ki a rendszer, de már most aggodalomra ad okot, hogy nem fogja biztosítani az amerikaiaknak a szükséges fedezetet.
„Ezek a javaslatok, amelyeket Donald Trump lebeg, nem más, mint az Affordable Care Act szabotálása” – mondta Maddie Twomey, a Protect Our Care jogvédő szervezet egy bostoni interjújában.
Twomey szerint a támogatások visszavonása aláásná az ACA működésének teljes előfeltevését, mivel megszünteti a fedezet bizonyos garanciáit.
Például a biztosítótársaságok nem tagadhatják meg senkitől a fedezetet, ha korábban betegségei vannak, miközben a rendszer elég nagy tömeget vonz viszonylag egészséges emberekből ahhoz, hogy csökkentse a biztosítók kockázatát.
„Donald Trumpnak tetszik az ötlet, hogy az embereket olyan ócska biztosítási tervekbe kényszerítsék, amelyek nem fedezik a már meglévő állapotokat, és amelyek esetleg nem biztosítanak olyan alapvető egészségügyi előnyöket, mint a kórházi kezelés vagy a szülési ellátás” – mondta Twomey.
Azok az amerikaiak, akik az Affordable Care Act keretében vesznek egészségbiztosítást, saját szemükkel látták meg a 2026-ra előre jelzett meredek díjemelkedést, amikor bejelentkeztek a healthcare.gov weboldalra. (Patrick Sison/The Associated Press) Több mint 4 millióan veszíthetik el az egészségbiztosítást
Az ACA-díjak idén ősszel felkeltették a figyelmet, amikor elkezdődött a 2026-os megújulási időszak, és az emberek maguk is látták a meredek emelkedést.
„Ez egy teljes körű támadás az egészségügyünk ellen, és katasztrofális lesz” – mondta Twomey, rámutatva azokra a becslésekre, amelyek szerint emberek milliói maradnak biztosítás nélkül, ha a támogatások lejárnak.
A Városi Intézet szakpolitika-szervezési projektek 4,8 millióval többen lesznek biztosítás nélkül 2026-ban, ha nem hosszabbítják meg az emelt adókedvezményeket.
A párton kívüli Kongresszusi Költségvetési Hivatal 4,2 millióra teszi a számot. Becslések szerint a támogatások, ha véglegessé tennék, 350 milliárd dollárba kerülnének az államkincstárnak a következő 10 évben.
Az Affordable Care Act célja az volt, hogy olcsóbbá tegye az egészségbiztosítást azon amerikaiak milliói számára, akik nem rendelkeznek a munkáltató által fizetett fedezettel, de nem jogosultak az időseknek szóló Medicare vagy az alacsony jövedelmű emberek Medicaid programjaira. (Godofredo A. Vásquez/The Associated Press)
Az ACA-támogatások körüli vita akkor jön, amikor az eredmények a legutóbbi választások New Jersey-ben, Virginia államban és New York City azt sugallják, hogy a megfizethetőség a legfontosabb politikai kérdés az Egyesült Államokban
Egy októberben a Reuters és az Ipsos közvélemény-kutatásatöbb válaszadó választotta a megélhetési költségeket, mint bármely más kérdést, mint a legfontosabb tényezőt annak eldöntésében, hogy szavaznak-e a jövő évi félidős választásokon, amely meghatározza, hogy a republikánusok megtartják-e az irányítást a Kongresszus felett.
A közvélemény-kutatás szerint a szavazók azt szeretnék, hogy a politikusok leginkább az egészségügyet kezeljék.
Iowában Lori Hunt számít erre a választói érzésre, amely republikánus képviselőjét az ACA-támogatások támogatása felé tereli.
„A kongresszusi képviselőm kijött és azt mondta: „Ó, én az ACA-kreditek meghosszabbítása mellett vagyok” – mondta Hunt. – De a beszéd olcsó, és nagyon szükségem van rá, hogy ráálljon és megcsinálja.
