Egy új University College London tanulmány 17 604, 45 év feletti résztvevővel felfedezték, hogy a szemaglutid – egy GLP-1 agonista súlycsökkentő gyógyszerek mint az Ozempic és Wegovy – csökkenti a súlyos szív- és érrendszeri események kockázatát, mint pl szívroham és a stroke, olyan betegeknél, akik nagyobb súlyúak vagy elhízással küzdöttek. Ezeknek a betegeknek szív- és érrendszeri betegségei is voltak, de nem cukorbetegség (a szemaglutidot elsősorban erre az állapotra használják), és a vizsgálat korai szakaszában a MACE-kockázatuk csökkent, függetlenül attól, hogy mennyit fogytak, vagy a derékkörfogattól. Eredményeiket a placebót szedő résztvevőkével hasonlították össze.
20 hét után a derékméret csökkenése a MACE nagyobb csökkenésével járt, mint a fogyás. A derékbőség önmagában azonban a MACE-csökkenés legfeljebb 33%-át tette ki, ami azt jelenti, hogy a szemaglutid szív- és érrendszeri előnyei nem kizárólag a derékméretre gyakorolt hatásán alapultak.
Ez volt a legnagyobb ilyen jellegű tanulmány a GLP-1-ekről szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, és azt találta, hogy a szemaglutidnak a testsúlycsökkentő hatásai mellett szív- és érrendszeri előnyei is lehetnek. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait is figyelembe kell venni, amelyeket a további kutatások figyelembe vehetnek.
Időközben szakértőkkel konzultáltunk, hogy többet megtudjunk a GLP-1-ekhez kapcsolódó előnyökről és kockázatokról, mint például az Ozempic, a Wegovy és mások.
Mik azok a GLP-1 agonisták, mint az Ozempic?
A GLP-1 agonisták, más néven inkretin mimetikumok, a gyógyszerek egy csoportja, amelyet elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség és bizonyos esetekben az elhízás kezelésére használnak.
„A glukagonszerű peptid (GLP-1) a vékonybélben természetesen előforduló hormon, amely beindítja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. Ez a folyamat segít a vércukorszint szabályozásában” – mondta. Angela Haynes-Ferereaz atlantai Emory School of Nursing egyetemi docense. „A GLP-1 agonista ennek a természetesen előforduló hormonnak a hatását utánozza. Étkezés után a vércukorszint emelkedik, és ezek a gyógyszerek több inzulint bocsátanak ki a hasnyálmirigyből, ami segít csökkenteni a vércukorszintet.”
Amellett, hogy segít a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a vércukorszint szabályozásában, ez a gyógyszer csökkenti az étvágyat. Lassítja az emésztési folyamatot is, így a betegek kevesebb táplálékfelvétel mellett is jóllakottságról számolnak be. Ez sok felhasználó súlyvesztését eredményezi, de ez sok egyéni tényezőtől függ, mondta Haynes-Ferere.
A Cleveland Clinic szerint a legtöbb GLP-1 agonista elérhető folyékony gyógyszerként, amelyet a bőr alá kell beadni, kivéve a tabletta formájában kapható gyógyszert (Rybelsus).
Néhány általános és márkanevek A Johns Hopkins Patient Guide to Diabetes szerint a GLP-1 agonisták a következők:
Dulaglutide, TrulicityLixisenatide néven, AdlyxinLiraglutide néven, VictozaSemaglutide néven, OzempicSemaglutide orális néven, RybelsusTirzepatide néven, Mounjaro vagy Zepbound néven (kettős GLP-1/GIP agonista)
Minden márkának megvan a maga ajánlott adagja és beviteli gyakorisága. Néhányat naponta egyszer, míg másokat hetente lehet bevenni. Konzultálnia kell orvosával, hogy megtudja, melyik adag és gyakoriság a legmegfelelőbb.
A GLP-1 agonista potenciális előnyei
„A vércukorszint szabályozása és az elhízás csökkentése mellett ezek a gyógyszerek csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatokat és javítják a veseműködést” – mondta Haynes-Ferere. Anekdoták szerint az egyének csökkentett dohányzásról, szerencsejátékról, alkoholfogyasztásról és droghasználatról számoltak be – jegyezte meg.
„Tanulmányok kimutatták, hogy elhízott betegeknél jótékony hatást gyakorolnak a vesebetegség, a szívelégtelenség és az obstruktív alvási apnoe súlyosbodására” dr. Leon Jonessúlykezelési specialista és klinikai docens a belgyógyászat-endokrinológia és anyagcsere szakon az iowai Carver College of Medicine-ben.
A Cleveland Clinic szerint más előnyöket A GLP-1 agonisták közé tartozhatnak:
Vérnyomás csökkentése Lipid zavarok javítása Csökkentő szisztémás gyulladásA cukorbetegséggel összefüggő nefropátia vagy a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség, más néven DKD progressziójának késleltetése
Ezek az előnyök nemcsak a GLP-1 agonisták hatását teszik lehetővé a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, hanem hozzájárulnak a jobb szív- és érrendszeri egészséghez is. A GLP-1 agonisták hatása azonban személyenként változik. Mindig beszélje meg kezelőorvosával, hogy megértse, milyen előnyökkel járhatnak a GLP-1 agonisták az Ön speciális állapotában.
A GLP-1 agonisták csökkenthetik a vérnyomást, csökkenthetik a gyulladást és javíthatják a veseműködést.
athima tongloom/Getty ImagesGLP-1 agonista mellékhatásai és kockázatai, amelyeket figyelembe kell venni
Egyes betegeknél a fogyás gyorsasága a sovány arc (köznyelvi nevén „Ozempic arc”) nem kívánt kozmetikai hatásához vezethet, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a bőr kevésbé rugalmas, mondta Haynes-Ferere. Hozzátette, hogy a rendszeres testmozgás súlyzós edzéssel segíthet megőrizni az izomtömeget és megőrizni az egészséges megjelenést.
A gyógyszerek mellékhatásai túlnyomórészt a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatosak – például hányinger, székrekedés, hasmenés vagy böfögés. A legtöbb betegnél ezek a hatások enyhék és idővel megszűnnek. Egyeseknél a mellékhatások súlyosak lehetnek, és a betegeknek le kell állítaniuk a gyógyszert, mondta Jons.
Egyéb gyakori mellékhatások A National Library of Medicine cikkében leírtak szerint a GLP-1 agonisták a következők:
Étvágytalanság Hányás Fejfájás Szédülés Enyhe tachycardia (fokozott pulzusszám)
Egyes esetekben kisebb hipoglikémiás epizódok léphetnek fel. „A hipoglikémia rendkívül ritka, és nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan betegeknél, akik más, a vércukorszintet csökkentő gyógyszereket is szednek” – mondta Dr. Troy Mensen, a chicagói családorvos és a CNET orvosi felülvizsgálati bizottságának tagja. A Cleveland Clinic jelentése szerint a hipoglikémia olyan állapot, amelyben a vércukorszint csökken 70 mg/dl alatt. Ha nem kezelik, életveszélyessé válhat. A hipoglikémia tünetei közé tartozik a remegés, gyengeség, hányinger, koncentrálási nehézség és szédülés. A cukrok vagy szénhidrátok fogyasztása kezelheti a hipoglikémiát.
Ezenkívül az orvosok nem javasolják a GLP-1 agonistákat terheseknek, mivel veszélyt jelenthetnek a fejlődő magzatra. Forduljon orvosához, ha terhes, terhességet tervez vagy szoptat.
Ki szedje a GLP-1 agonistákat?
Az orvosok elsősorban a GLP-1 agonistákat javasolják a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kezelésére. A GLP-1 agonisták azonban nem a kezelés első számú választása. A metformin, az orális gyógyszer továbbra is a első választás 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Az orvosok azonban GLP-1 agonistákat javasolhatnak, ha:
Nem tolerálja a metformint, még három hónap elteltével sem tudja csökkenteni a vércukorszintjét folyamatos gyógyszeres kezeléssel Egyéb betegségek, például szívelégtelenség, érelmeszesedés vagy krónikus vesebetegség miatti szövődmények.
A Cleveland Clinic jelentése szerint az orvosok két GLP-1 agonistát is javasolhatnak, szemaglutid és liraglutidaz elhízás kezelésére. Dr. Mensen hozzáteszi, hogy a tirzepatid (Mounjaro vagy Zepbound), egy kettős GLP-1/GIP agonista is javasolt lehet.
Haynes-Ferere elmondta, hogy a betegnek együtt kell működnie egészségügyi szolgáltatójával, hogy meghatározza a legjobb kezelési tervet és célt az általános jólét érdekében.
Ezenkívül a GLP-1 agonistákról, például a dulaglutidról, a szemaglutidról és a liraglutidról kimutatták, hogy szív- és érrendszeri előnyökkel járnak. Az orvosok javasolhatják ezeket a GLP-1 agonistákat csökkenteni a szívbetegség kockázata.
Az ajánlott frekvencia a gyakran felírt GLP-1 agonisták bevitele a következőket tartalmazza:
Dulaglutid: Hetente Liraglutid: Naponta Szemaglutid: Hetente Tirzepatid: Hetente Szemaglutid tabletta: Naponta
Attól függően, hogy melyik GLP-1 agonistát szedi, eltérő az ajánlott gyakoriság.
Douglas Cliff/Getty Images Ki ne szedjen GLP-1 agonistákat?
Bár a GLP-1 agonisták segíthetnek a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás hatékony kezelésében, nem biztos, hogy mindenki számára megfelelőek. Orvosa lehet elkerül GLP-1 agonisták felírása, ha:
Medulláris pajzsmirigyrák családi anamnézisében: Ezt a ritka pajzsmirigyrákot a GLP-1 agonisták rágcsálóknál történő alkalmazásához hozták összefüggésbe. Kezelőorvosa elkerülheti a GLP-1 agonisták felírását, ha a családjában előfordult velős pajzsmirigyrák. 2-es típusú többszörös endokrin neoplázia szindróma, vagy MEN2: Ritka állapot, amelyet endokrin mirigyek daganatai jellemeznek. Az orvosok elkerülhetik a GLP-1 agonisták felírását, ha Önnél MEN2-t diagnosztizáltak, vagy ha a családjában előfordult már MEN2, mivel ezek serkenthetik a kóros sejtnövekedést. Terhesek: Az orvosok nem javasolhatják a GLP-1 agonistákat terheseknek, mivel az kockázatot jelenthet a fejlődő magzatra. Hasnyálmirigy-gyulladás kórtörténete: Az orvosok a GLP-1-es kórelőzményben leggyakrabban elkerülik a GLP-1-es betegeket. Az agonisták növelhetik a halálos vérzéses és necrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás kockázata. Gyulladásos bélbetegségek vagy gastroparesis: A GLP-1 agonisták lassítják a gyomor kiürülését és ronthatják a gyulladásos bélbetegségek tüneteit. GLP-1 túladagolás és fontos tudnivalók
A GLP-1 agonisták vényköteles gyógyszerek, és csak orvosa felügyelete mellett szedhetők. Az ajánlott adag betartása segíthet a túladagolás megelőzésében. Az amerikai mérgezési központok szerint gyakran előfordul a GLP-1 túladagolása okozza a mellékhatásokhoz hasonló tünetek:
Hányinger Hasmenés Hányás Hasi fájdalom Székrekedés
Ezeknek a tüneteknek az időtartama azonban hosszabb lehet. Súlyos esetekben kiszáradást és hipoglikémiát is tapasztalhat, ami azonnali orvosi ellátást igényelhet.
A gyógyszer bevétele előtt még egyszer ellenőriznie kell az adagot, és emlékeztetőt kell beállítania a következő adagra, hogy elkerülje a túladagolás kockázatát.
Ha a GLP-1 agonista szedése közben bármilyen súlyos mellékhatást tapasztal, azonnal forduljon orvosához.
Carolina Rudah/Getty Images Mikor forduljon orvoshoz, ha GLP-1 agonistát szed?
Forduljon orvosához, ha súlyos mellékhatásokat tapasztal a GLP-1 agonista alkalmazása után, mint például:
HányingerHasi fájdalom Szédülés Pulzusszám növekedése Remegés vagy remegés
Ezenkívül először konzultáljon orvosával, ha úgy gondolja, hogy a gyógyszer nem működik az Ön számára, vagy ha azt fontolgatja, hogy nem folytatja a gyógyszer szedését.
Ezenkívül rendszeres ütemezés nyomon követése Fontos, hogy kezelőorvosával GLP-1 agonistákat szedjen. Ezek a nyomon követések segítenek ellenőrizni a vércukorszintet, és meghatározni, hogy szükség van-e az adagolás módosítására. A rendszeres nyomon követés segíthet az orvosoknak a hipoglikémia, vesebetegség, hasnyálmirigy-gyulladás és pajzsmirigyrák jeleinek megfigyelésében is.
A lényeg
A GLP-1 agonisták olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a 2-es típusú cukorbetegség és az elhízás kezelésére szolgálnak. A legújabb tanulmányok azonban azt sugallják, hogy csökkentik a vérnyomást, csökkentik a gyulladást és javítják a lipid rendellenességeket. Számos márka kapható, mindegyik saját adagolási irányelvekkel rendelkezik. Előfordulhat azonban, hogy a GLP-1 agonisták nem mindenki számára megfelelőek. Beszélnie kell kezelőorvosával, hogy megértse, kell-e szednie GLP-1 agonistákat az Ön állapota miatt.
